询问

来自使用TOPs干细胞治疗的医生们的反馈

东京大学大学院 医学系研究科 骨科

准教授 斋藤 琢 医生

对干细胞治疗起兴趣的原因

我当然知道干细胞治疗的存在，但当时几乎不了解其机制，所以最初并没有什么兴趣。在相关法案施行，诊所也能够开始进行干治疗时，辻晋作医生联系了我。我重新阅读了有关脂肪由来干细胞的论文，发现虽然可以预期有一定的治疗效果，但为什么有效的机制仍然不清楚。我曾经从事退行性关节炎的病理机制研究，因此决定推进对干细胞治疗这一仍然有许多未知领域治疗的研究。目前我在一家专门从事再生医疗的骨科诊所进行临床治疗，同时也在东京大学从事干细胞治疗的基础研究。

使用了TOPs干细胞的患者的反馈

对于那些使用玻尿酸注射等保守治疗无法有效缓解疼痛，却又不是必须做或不想做人工关节置换等手术的患者，干细胞治疗往往可以起到比较好的效果。
然而，治疗效果也确实因人而异。在日常诊疗中可以感觉到，起效的程度和持续时间上都有明显的个体差异。
由于这种治疗相对昂贵，因此我们在进行干细胞治疗之前，一般会根据一些检查结果等，向患者单独解释预期效果。但是，特别是对于退行性关节炎晚期的患者，有过治疗效果不如预期无法使患者满意的案例。
目前，我认为这项治疗并非可以对每位患者都能称之为满分的方案。

向患者解释干细胞治疗时所注意的事

虽然医学方面的说明也很重要，但我更重视倾听患者的生活需求、生活方式和人生观。在此基础上，我们会参照对干细胞治疗的预期值和治疗效果来推进治疗。
目前的干细胞治疗还不是能让所有患者都感到满意的超级疗法，因此我会通过面诊向患者明确说明干治疗目前的情况。
比如我们目前已知，关节变形程度严重的，治疗效果可能不会太明显，此外，干细胞治疗并不能将变形的关节恢复到年轻时的正常状态，而是通过「借助细胞的力量来缓解症状」达到改善生活质量的效果。

今后的展望

干细胞还并非是可以使每位患者都满意的梦幻治疗，所以我们还需要更进一步的研究干细胞的性能和作用原理，以期提供更出色的治疗效果。

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医疗法人形成会 当山美容形成外科

院长 当山 拓也 医生

本院开展的治疗对象和实施时期
  • 2018/4/25 ~「针对皮肤衰老性变化的自体脂肪来源间充质干细胞局部注射疗法」
  • 2018/6/11 ~「使用自体脂肪来源间充质干细胞治疗关节痛及变形性关节炎」
  • 2018/10/23 ~「使用自体脂肪来源间充质干细胞治疗脑梗塞后遗症的静脉注射疗法」
  • 2021/10/7 ~「使用自体脂肪来源间充质干细胞治疗难治性特应性皮肤炎的静脉注射疗法」

・关于TOPs干细胞的治疗效果：

通过使用TOPs®活检针，即使是很少有机会使用手术刀的医生也能顺利的进行脂肪采集。
我认为，"对任何事情都充满积极性和热情的人"有更高的可能感受到治疗效果。
特别是在治疗变形性关节炎和脑梗塞后遗症时，治疗后的康复训练对治疗效果有着重要影响，积极参与康复训练是非常重要的。
此外，在我们医院，有理疗师提供复建指导，针对变形性关节炎患者，我们的治疗费用中还会包含定制鞋垫，以最大限度地提升治疗效果。
实际治疗中，有的变形性膝关节炎患者在治疗后变得能够重新跑步，有的脑梗塞后遗症患者康复至能够打开瓶盖。

・向患者说明治疗时特别重视的事项：

对于再生医疗这种新治疗方法，有些患者可能会抱有过高的期待。我们首先会倾听他们当前抱有的问题和困扰，然后告知治疗后的可以期待的效果和目标，以确保他们能够在充分理解和认可的情况下接受治疗。

・关于未来展望：

干细胞治疗蕴含着巨大的潜力。为了普及这种治疗，医生能否清晰地向患者传达可以预期的治疗效果是关键。
因此，我们希望与在干细胞治疗和研究领域拥有丰富经验的Avenue Cell Clinic和CPC株式会社精诚合作，持续推进治疗。
此外，我们将充分利用冲绳位于“东亚”中心位置的这一地理优势，让与我们海域相连的东亚国家的患者们了解日本的再生医疗，并拓展市场。
我们将不断努力，在绝不错误宣传的前提下，为更多的患者提供合适的干细胞治疗。

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医疗法人社团Brain Concierge 落合脑诊所

院长 落合 卓 医生

治疗对象及实施时期
  • 2021/2/22 ~「使用自体脂肪来源间充质干细胞进行静脉注射治疗脑梗塞后遗症」

实际接受TOPs干细胞治疗的患者的反馈

我们为同时患有其他疾病且因脑梗塞后遗症而困扰的患者进行了治疗。治疗后，尽管仍有麻木感的残留，但我们收到了“说话更顺畅了”、“身体感觉轻松了”、“骨密度提高了”、“皮肤变得更好了”等反馈。该患者在第一次治疗时便感受到效果，目前正在计划进行第二次注射。
然而，也并非所有患者都能见效，因此我个人期望可以有更高的效果。

向患者解释干细胞治疗时重视的事项

在实施磁疗等标准治疗的同时，我们将使用TOPs细胞的干细胞治疗作为一个选项提供给符合条件的患者。在本院新患中，有些人是以干细胞治疗为目的的，因此我们会使用专门的说明文章，以确保提供清晰且不引起误解的详细解释。

对考虑引入干细胞治疗的医疗机构的建议

我们认为这是一种不进行基因操作的多功能性的新型治疗方法。通过静脉点滴，干细胞能够遍布全身，除了预期的效果外，还能产生其他对身体有益的附加作用。

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医疗法人后藤整形外科

院长 后藤 克明 医生

治疗对象及实施时期
  • 2020/6/22 ~「使用自体脂肪来源间充质干细胞治疗关节痛及变形性关节炎」

开始干细胞治疗的契机

在感受到西医对关节和肌腱等血流较少部位疾病缺乏有效治疗手段时，我接触到了PRP疗法和干细胞治疗。随后，我看到了寺尾友宏医生展示的使用了TOPs细胞的干细胞治疗患者的核磁共振图像，发现半月板确实有增厚，这种神秘的治疗方法使我大开眼界，也因此决定引入干细胞治疗。

关于TOPs活检针的脂肪采集方法

第一次进行脂肪采集时我有些不安，但使用活检针的采集方法比我想象中容易，所需时间从头到尾也不到30分钟，相比手术方式而言，这个时间明显要少的多。患者也反馈，采集部位没有明显的不适或疼痛感。

作为全新治疗选项的TOPs干细胞治疗

对于变形性膝关节炎，随着病情进展，通常会选择手术治疗。手术治疗是一种已被确立的治疗方法，能够预期具有一定的效果。然而，手术通常伴随住院，会给患者带来较大的身体负担，并且如果一次手术没有成功，很难挽回。我们采用的干细胞治疗是通过TOPs活检针进行的脂肪采集，操作简便，切口也仅数毫米，对患者的身体负担非常小，感染风险也很低。虽然目前这种新治疗方法的论据仍在收集阶段，但我认为作为一个选项，使用TOPs细胞的干细胞治疗非常有吸引力。

未来展望

尽管通过网站咨询的患者数量在增加，但由于这不在日本国民医疗保险范围内，较高的价格成为了更多患者接受治疗的障碍。而我作为医生，被干细胞治疗的神秘能力所吸引，希望能将其推广给更多因变形性关节炎而苦恼的患者。因此，我将尽力以相对合理的价格向东海地区的患者普及TOPs干细胞治疗的魅力。

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合作医疗机构一览

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